快笔记!改变肠道菌种 有助预防糖尿病(图)
头痛、头晕是糖尿病急症出现的症状之一,需要提高警觉。(图片来源:Adobe Stock)
为什么要特别谈糖尿病呢?因为糖尿病的盛行率愈来愈高,台湾如此,西方欧美国家也是,根据国际糖尿病联盟(International Diabetes Federation,IDF)的统计资料,台湾糖尿病人口将近一百八十万,成人的盛行率约百分之十,也就是每十位成人,就有一位罹患糖尿病,比全球及亚太地区的平均盛行率还要高,不仅如此,糖尿病也有愈来愈年轻化的趋势,我在门诊时就遇过十几岁的中学生,血糖已经出现异常;也有二十几岁的大学生不知道自己罹患糖尿病,血糖高到五、六百,出现糖尿病急症──酮酸中毒,直到头痛、头晕、腹痛极不舒服,被送到医院急诊,住进加护病房,才发现原来自己罹患糖尿病。
更严重的影响来自糖尿病带来的并发症。若血糖没有控制得当,将引发全身性不可逆的大小血管病变及神经病变,例如中风、心肌梗塞、慢性肾脏病、视网膜病变、周边血液循环差、感觉异常、足部坏死、蜂窝性组织炎,甚至截肢。这些并发症不仅影响生活品质,也对健康及经济造成沉重负担,甚至威胁生命。卫福部统计显示,平均每小时就有一人因为糖尿病而死亡!此外,许多民众担心自己肾脏功能不好、怕洗肾,而台湾素有“洗肾王国”的称号,但你或许不知道,据统计,这些洗肾患者发生的原因,第一名就是糖尿病,而每两位新发生的洗肾病患,就有一位是受到糖尿病影响!由此可见,糖尿病对于我们健康影响多么重大,并不是只有老人、成人要注意,年轻人、甚至是学童,都应该注意糖尿病。
第一型糖尿病属于一种自体免疫疾病,患者常常在年轻时发病,主要是因为胰脏分泌胰岛素的细胞受到体内免疫反应的破坏,导致胰岛素分泌不足。从人体及动物研究发现,在第一型糖尿病的发病过程中,肠漏扮演了关键角色,不仅罹病患者身上有明显的肠漏现象,研究还发现,在第一型糖尿病开始明显表现出来并被确诊之前,肠漏现象就已经发生、而且侦测得到了!
在针对罹患第一型糖尿病儿童的研究中发现,罹病儿童的肠道菌组成明显与健康儿童不同。肠道菌丛生态的改变与不平衡,会影响肠道的屏蔽功能,导致肠漏,造成肠道的不健康,进一步导致体内的慢性发炎,发炎反应会影响负责分泌胰岛素的胰脏,导致胰脏受损,血糖控制因而出现异常,形成一个发炎风暴,最后造成第一型糖尿病。
这也显示了肠道健康及避免肠漏,在自体免疫疾病的控制与预防上的重要性。糖尿病患中,第一型糖尿病患者毕竟是少数,有超过九成绝大多数现代人得到的糖尿病属于第二型糖尿病。那么,第二型糖尿病与肠漏之间彼此有什么关联呢?
提到第二型糖尿病,我们必须想到前文谈过的肥胖与代谢症候群,这些疾病看似独立,但事实上他们几乎就像兄弟一样,不仅彼此密切相关,连致病的原因也很相像,只是出现的时间可能前后不同,就像是在同一个光谱上的各个阶段,疾病严重程度不同、表现轻重不一罢了,本质上都很类似。
研究报告指出,糖尿病容易影响肠胃道功能,而肠胃道功能的异常又容易造成血糖调控出问题,可说两者彼此互相影响。另外,倘若有肠漏,肠道内坏菌产生的有害物质就容易进入体内,引起一系列的发炎反应,这些发炎反应又容易导致胰岛素的不敏感,引起代谢问题,包括血脂、血糖、血压、发炎指数的异常,到了最终,就是糖尿病的到来。糖尿病本身也容易造成自律神经病变(autonomic neuropathy),而自律神经一旦出现病变,也会影响肠胃道的功能。这就是糖尿病与肠胃功能异常,彼此互相影响造成的恶性循环。
事实上,不只肠漏这个因素会影响代谢问题,肠道菌(gut microbiota)也是维持肠道健康一个极为重要的因素。居住在我们体内的肠道菌数量高达百兆,它们的基因子量是人类的百倍之多。肠道菌更是近年来科学研究的显学。许多研究发现,肠道菌丛的异常改变,跟肠道系统的免疫功能、体内胰岛素阻抗性、肥胖、代谢症候群及糖尿病都有密切相关。例如胖子与瘦子、有糖尿病跟没糖尿病患者之间,他们的肠道菌生态都不一样。研究也指出,透过改变肠道菌种,有助于控制及预防代谢疾病和糖尿病。此外,肠道会分泌多种贺尔蒙,负责调节我们的血糖稳定、热量平衡和食欲,一旦肠道贺尔蒙的作用出现异常,血糖控制与代谢当然也会跟着出问题。上述种种研究都告诉我们,维持肠道的健康,对于糖尿病及代谢疾病有多么重要。
来源:节录《肠漏,发炎的关键》
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